贫血用药总动员！

2008-06-19 00:00:00 来源：

　　贫血主要是由于血液携氧能力降低而引起组织缺氧所致，其表现：
　　1.一般症状，面色苍白或痿黄无华，指甲、口唇、眼睑缺乏血色，疲倦无力、头晕眼花、健忘耳鸣、精力不集中，也有皮肤干燥、头发稀疏。
　　2.消化系统，食欲不振、舌炎、呕吐，并有腹痛腹泻和便秘等。
　　3.呼吸和循环系统，心悸气急、脉搏快，贫血严重者心脏扩大，甚至心力衰竭。
　　4.其他，常合并感染，肝、脾、淋巴结肿大。
　　患者根据自身的症状、病史，结合自己的营养状况和工作、生活中接触到的化学毒物、药品等，可以自我诊断为发生了贫血。但患者的验血检查结果是较确切的诊断。
　　药师提示
　　1.贫血的病因比较复杂，在药物治疗前应找出病因，以便进行对症治疗和适当的辅助治疗，如适当休息。饮食中增加富含蛋白质、铁质、维生素的食物等。在服药期间应定期去医院验血检查，以便适时终止服药。非缺铁的人不要补铁，补铁过量反而损伤心脏。
　　2.准确地诊断贫血的病因，当属血液化验及医生的诊断。当患者出现前面所说的消化、呼吸、循环系统的不适时，较好去医院求诊，以得到确切诊断并正确治疗。
　　可选用的非处方药
　　一、西药非处方药
　　1. 治疗缺铁性贫血的药物多为亚铁盐。用于慢性失血(如月经过多、消化道溃疡出血、痔疮等)、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血。常用的药物有硫酸亚铁(片剂、缓释片剂、糖浆剂)、维铁片(又名福乃得，为硫酸亚铁、维生素C及维生素B族的复方制剂)、富马酸亚铁(片剂、胶囊剂、混悬剂、颗粒剂)、葡萄糖酸亚铁(片剂、糖浆剂、胶囊剂)、琥珀酸亚铁片、乳酸亚铁(胶囊剂、糖浆剂、口服液)等。其中以琥珀酸亚铁较优，其特点是铁在蛋白膜保护下避免与胃蛋白酶作用，不会造成黏膜损伤，减轻了大多数人因口服铁剂常引起的胃肠道反应。另外，本品为有机铁，非常有利于机体的生理吸收，且铁在血液中基本上维持一种稳定的浓度。各种补铁剂在消化道中形成黑色的硫化铁，可使大便变黑，属正常现象。
　　2. 巨幼红细胞性贫血
　　①叶酸，又名叶片酸、维生素M、维生素Bc)，广泛存在于动物肝、肾及绿叶蔬菜(如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等)。用于营养不良(食物中缺乏叶酸或吸收障碍等)、婴幼儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致巨幼红细胞性贫血。本品还可用于因化学物质(如铅、苯等)引起的贫血。
　　②腺苷钴胺，又名辅酶维B12、辅酶维生素B12。该药是人体内维生素B12两种活性辅酶形式之一。是细胞生长繁殖和维持神经系统髓鞘完整所必须的物质。本品可直接吸收利用，活性强，与组织细胞亲和力强，排泄较慢。主要用于巨幼红细胞性贫血。对营养不良性贫血、妊娠期贫血疗效显著，若配合叶酸应用可增加疗效。本品还用于神经性疾患，如多发神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。
　　二、中成药非处方药
　　贫血属于中医学“内伤血虚”、“虚劳亡血”、“虚黄”的范畴，其辨证如下：
　　(一)心脾两虚、气血双亏常见于缺铁性贫血、失血性贫血。主要症状为头晕目眩、语声低微、心悸气短、四肢无力、饮食无味、大便溏薄、面色苍白、下肢水肿、口唇指甲淡白，可有鼻衄、齿龈或皮肤出血，妇女可见月经量少色淡，甚则闭经。治则健脾益气、补血养心。适用的非处方中成药有：